2021年03月12日  来源：21世纪经济报道 

今年政府工作报告提出，“推进卫生健康体系建设”，“持续推进健康中国行动”，“深化疾病预防控制体系改革”，“创新医防协同机制支持社会办医”，促进“互联网+医疗健康”规范发展等。

对此，泰康保险集团副总裁、泰康在线CEO刘大为建议，充分发挥保险业，特别是互联网保险在“健康中国”国家战略中的作用。将保险作为支付和连接手段，鼓励保险公司建立自有医疗健康和养老的服务能力，鼓励保险与医疗健康机构数据互联互通，与社会的医养服务资源形成良性互补，形成保险和服务结合的新生态，一方面为民众提供对抗风险的金融和服务综合解决方案，另一方面发挥保险对医疗、药品、健康管理、养老等行业的撬动作用，助推“健康中国”国家战略的实施。

刘大为表示，商业健康险是医疗体系最重要的伙伴，因为保险公司是最不希望自己的客户得病或病情恶化，因此保险公司是最有动力进行整个医疗全程控费的，用户不得病就是最好的控费手段。用户在治疗的过程中，保险最重要的职能就是支付，最关键的作用是通过支付的方式梳理其中的利益机制。

保险行业需要构建一个全新的生态

当前在数字时代叠加长寿时代的背景下，保险用户需求发生了显著变化，用户需要的不再只是理赔款，而是一个对抗风险以及健康管理的综合解决方案。刘大为提出，保险行业需要通过构建一个全新的生态，来满足客户需求的变化和人们对美好生活的向往，来发挥保险的控费作用。

刘大为提出“保险新生态”理念。“保险新生态”是基于客户需求的变化，以守护客户的美好生活为出发点，拥抱科技、拥抱大健康，广泛连接服务资源，发挥保险资源聚集器和分发器的作用，是一种全新的产业服务生态。

“保险新生态”具有两大特点：一方面，随着产品内涵扩展，保险行业不断整合上下游产业链聚集与分发资源，与上下游各环节联系越发紧密。另一方面，随着客户群体变迁，保险保障人群从广泛人群到细分群体，从健康的标准体人群扩展到带病人群、老年人等非标群体，实现保障人群的全量扩展。

刘大为表示，通过保险新生态的建设，可以将保险作为支付和连接手段，形成保险和服务结合的新生态，一方面为民众提供对抗风险的金融和服务综合解决方案，另一方面发挥保险对医疗、药品、健康管理、养老等行业的撬动作用，助推‘健康中国’国家战略的实施。

以地区为单位的保险创新依然会是重要方向

今年两会期间，“惠民保”成为保险行业全国政协委员、两会代表们关注的重点，并提出了推动“惠民保”在各区域协调发展和可持续性发展的建议。

“惠民保”作为区域定制化保险，满足了不同城市之间社保报销水平、医疗费用花费、人口结构、以及对健康和保障需求的差异。泰康在线健康险事业部助理总经理李鹏表示，未来以地区为单位的保险创新，依然会是未来惠民保发展的重要方向。但目前，“惠民保”存在区域发展不平衡、可持续性存疑等问题，这也成为了此次两会代表们关注的重点。

李鹏表示，“城市型保险是否能持续经营，有一个关键在为老百姓后续提供的健康管理服务。城市定制保险和传统医疗险最大的不同，在于各种年龄和带病体均可投保，如果经营不善的话，将来的赔付风险其实是比较高的。保险公司需要提高经营和管理这些高风险人群的能力，比如将后续的健康管理服务做成体系，通过主动管理，持续的对当地人群的提供服务和管理。”

（作者：李致鸿 编辑：曾芳）